高血壓堪稱「隱形殺手」,許多致命疾病與它有關:心臟病、腦血管病、糖尿病和腎臟病等。因此高血壓患者一定要好好接受治療與服降血壓藥控制。
降血壓藥物作為常見的慢性病用藥,種類非常多,主要分為:血管收縮素轉化酶抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑、利尿劑、鈣離子阻斷劑、血管擴張劑及乙型交感神經阻斷劑。在服藥過程中,特別要注意飲食方面的宜忌,否則可能帶來副作用。
吃這些降血壓藥,分別有哪些飲食禁忌?
這兩類藥物具保護心臟作用,亦可減少心臟衰竭者的心臟負荷。血管收縮素轉化酶抑制劑有Ceporin(血樂平錠)、Acertil(雅施達)等;血管收縮素受體阻斷劑有Diovan(得安穩)、Olmetec (雅脈)等藥物。
飲食禁忌:
● 這兩類藥品都可能造成體內鉀離子升高,因此要避免再食用富含鉀的食物。否則可能造成肌肉無力、心律不整等高血鉀症狀。
含鉀量較高的食物包括:香蕉、楊桃、果乾(葡萄乾、紅棗、杮餅)、堅果類、巧克力、濃厚肉湯、雞精、人參精、梅子汁、運動飲料、低鈉鹽、低鹽醬油、蕃茄醬等。
微笑藥師藥局負責藥師廖偉呈提醒,較多高血壓患者服用得安穩,在飲食上要特別留意高鉀食物。此外,這兩類藥品都會影響胎兒的發育,已懷孕或準備懷孕婦女,應知會醫師避免使用。
利尿劑通過排尿方式使體內水分減少,有利於降低血壓。因此,要避免在傍晚之後服用利尿劑,以免影響睡眠。由於利尿劑可能使體內電解質失衡,應注意是否有抽筋、頭暈噁心等症狀。
一般而言,利尿劑在排出體內的鈉離子時,也容易產生低血鉀、低血鈣的副作用,導致虛弱、抽筋等症狀。例如磺胺類利尿劑 Lasix(來適泄錠)。
飲食宜忌:
● 醫生開立磺胺類利尿劑時,可能也會開鉀的補充劑,或是建議多食用富含鉀的食物。
● 避免食用甘草,因甘草酸會使低血鉀症狀惡化。
而保鉀型利尿劑,顧名思義,是可將鉀離子保留在體內而不會隨著尿液排除的利尿劑,例如Aldactone(安達通)。
飲食禁忌:
● 服用此藥時應避免食用大量富含鉀的食物,避免引起高血鉀症狀。
這類降血壓藥能抑制鈣離子進入細胞、抑制心肌和平滑肌的收縮,使血管擴張進而降低血壓。如:Adalat OROS (冠達悅歐樂)、Zanidip (利壓)、Norvasc(脈優)。
由於鈣離子阻斷劑容易造成水腫,廖偉呈建議民眾避免吃太鹹的食物或晚上不要太晚服用藥物。
飲食禁忌:
● 服用鈣離子阻斷劑時,應避免食用葡萄柚和柚子。因這類水果含「呋喃香豆素」(furanocoumarin),會抑制藥物在肝臟的代謝,進而提高藥物在血中的濃度,使血壓下降過猛,並出現心跳過快、周邊水腫等風險。即使在不同時間點分開服用仍可能有影響。
● 避免食用含酒精的食物,因部分鈣離子阻斷劑會抑制酒精代謝、增加中樞抑制的作用。
降血壓藥4:血管擴張劑
血管擴張劑能直接鬆弛血管平滑肌,減少末梢血管的阻力,使血壓下降,如Apresoline(阿普立素寧)。
飲食禁忌:
● 威而剛、犀利士等壯陽藥品皆可使血管擴張,若與血管擴張劑併用,可能會發生嚴重的低血壓,出現頭暈眼花、心悸、噁心、冒冷汗等症狀。
● 避免飲用咖啡、茶、可樂等飲料,咖啡因會造成血管收縮。